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医院委员会制度（11）.医院感染管理委员会章程（请简述医院感染管理委员会的组成）

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医院委员会制度（11）.医院感染管理委员会章程

医院委员会制度（11）.医院感染管理委员会章程（请简述医院感染管理委员会的组成）

文化体现，管理理念，工作准则

国家卫生健康委开展卫生健康优质服务行动，对优质服务提出了新的定义和要求，医疗机构启动创建活动，医院规章制度的建设和执行是主要内容。
医院规章制度是医院文化和管理理念的体现，是执行各项工作的准则，医院规章制度建设是制定制度、执行制度并在实践中不断检验和完善的过程。
我们对规章制度的制定进行交流讨论，有用就请关注或评论、链接下载参考

医院感染管理委员会章程

第一章 总则

第一条 为加强我院医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据国家卫生部2006年发布的《医院感染管理办法》的要求，制定本章程。

第二条 医院感染管理委员会（以下简称“委员会”）为我院医院感染管理的最高组织机构，负责监督、指导医院感染管理与控制工作。

第二章 人员组成

第三条 委员会设主任委员1名、副主任委员3名、秘书1名、委员20余名。主任委员由分管院长担任，副主任委员由医务科主任、护理部主任及感染管理科主任担任，秘书 由感染管理科干事担任；委员由医务科、护理部、临床重点科室（消毒供应 中心、麻醉手术室、血液透析室、重症医学科、感染科、呼吸内科、儿科）、大外科、大内 科、检验科、药剂科、医学装备科、总务科等部门主要负责人组成。

第四条 委员任期为3年，可以连任。换届改选或任期未满，因特殊原因不适合担任、或因工作岗位调整时，由主任委员提名，委员会讨论，医院研究决定进行调整。

第五条委员会办公室设在医院感染管理科，主任由感染管理科主任兼任。

第三章 权利和义务

第六条 委员必须定期参加相关医院感染知识的培训及考核，包括国内外医院感染管理控制发展情况及医院感染管理基本知识等内容。

第七条 认真贯彻执行相关医院感染管理规定，并向全院宣传医院感染的相关法律、法规。

第八条 指导和监督医院感染控制工作，确保医院感染管理规范化。

第九条 研究讨论医院感染管理规划和年度计划。

第十条 讨论和修改医院感染管理制度。

第十一条 讨论和决定医院感染暴发事件控制预案。

第十二条 讨论和决定每年“医院感染管理先进科室”、“医院感染管理先进个人”的奖励以及严重违反医院感染管理制度或不履行职责的科室和个人的惩罚。

第四章 会议制度

第十三条 医院感染委员会会议定期由主任委员主持召开，医院感染委员会成员、感染管理科干事参加，特殊情况可列席相关人员参会。

第十三四条 每年召开二次委员会会议，审议通过委员会办公室草拟的全院医院感染管理工 作计划，研究、解决有关医院感染管理方面的问题。遇到重大突发问题时，由主任委员决定, 适时召开委员会会议。

第十五条 除特殊情况外，各委员不得缺席委员会会议，无故缺席2次者，取消委员资格。每次会议参会委员不得少于全体委员的2/3。

第十六条 委员会各项议题原则上釆用举手表决方式，当2/3以上的参会委员同意时形成决议，作好记录。

第十七条 委员会所议定事项形成会议纪要，经报院领导审批后，形成文件下发执行。

第十八条 会议材料由委员会办公室准备，并提前交参会委员审阅，参会委员在必要时可提供书面意见。

第十九条 委员有保守秘密的义务，如泄露会议相关内容，情节严重者取消委员资格。

第二十条 各临床、医技科室成立相应的医院感染监控小组，科室主任为组长，护士长为副组长具体负责科室的医院感染预防与控制工作。

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