病例资料收集太麻烦?试试这个神器…(收集病例资料的方法)

作为临床型研究生和没有科研经费的临床医生,想发文章只能靠医院的病历资料,收集病历资料就是第一步,但往往很多人败在了这一步,发现收集病历资料太过于花费时间,耗费精力。

你面对的病历资料可能是一本本的纸质资料,门诊记录、住院病历、影像片子、化验单等;最后的数据格式是 Excel,首行一拉到 BX,回过头补录信息又很麻烦,看起来也很累,后续的数据处理也很麻烦。

有些人选择用问卷星来录病历,但是中断一个记录,只能重头再来。面对一些商用的 EDC 系统,自己没有经费,科室主任也不同意资助。

那么,有没有一种方便录数据、后续处理并且免费的软件呢?还真有,美国 CDC 出品的 Epi Info™ 软件或许可以满足你的需求。

关于 Epi Info™

Epi Info™ 是一款公共领域的可互操作软件,专门为全球公共卫生从业者和研究人员设计。它为可能缺乏信息技术背景的公共卫生专业人员提供了方便的数据输入形式和数据库构建、定制的数据输入体验以及流行病学统计、地图和图表的数据分析。

Epi Info™下载及初始界面

Epi Info™ 提供 Windows 系统、手机及网站平台,一般我们使用 Windows 平台就足够了。

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点击 Windows 中的「more」进入下载界面,可以选择 ZIP 安装程序,也可以选择解压安装程序直接运行。

进入 Epi Info™初始界面如下:

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Epi Info™软件有 6 个模块,分别是:

  • 创建问卷:使用一个或多个表单创建问卷,以收集和查看数据;
  • 输入数据:输入数据并查看现有记录;
  • 创建地图:从地图服务器、KLM 文件或形状文件创建地图;
  • StatCalc:根据汇总数据计算统计数据;
  • 分析数据(经典和可视化):管理数据,运行统计分析,并生成列表、表格、图形和图表。

点击三角图案可以出现选项一栏,配置默认设置:「常规」、「语言」、「分析」、「插件」和「Web 调查」,语言栏目可以修改成中文。

作为病历资料收集软件,主要使用创建问卷和输入数据这两个模块,完成数据收集之后的统计还得使用专业统计软件。

Epi Info™创建问卷和数据录入

点击「Create Forms」,即可创建问卷。在创建问卷之前,需要了解 Epi Info™ 问卷的结构,如下图:

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分为 4 级结构:Project-Form-Page-Field。

一个 Project 可以有多个 Form、Page 和 Field,我们主要编辑的内容在 Field。

点击「create forms」,进入以下界面,依次点击「File」-「New Project」,填写名称、保存位置、项目描述等内容(只限英文),即可创建新 Project。

创建 Project 后,同理添加 Form 和 Page,然后在 Page 界面编辑 Field。对于 Page 的一些参数和背景都可以进行自定义设置。

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Epi Info™ 自带了许多 Project 供我们参考使用。打开其中一个 Project,看看界面如何。

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左侧是项目各级的树状分级,自上到下是 Project-Form-Page,Field 单独列出来对右侧的 Page 进行编辑,底部是可以直接导入的模板。

Field 有好多类型可以根据需要选择。例如标签、文本框、多行输入、数字或者电话号码输入、日期、是否选项等类别。如果编辑过问卷星的话,可以很好地理解这些类型。

对于 Field 的添加很方便,拖拉相应的图标到 Page 就可以添加,或者右键单击 Page,也可出现 New field,添加 Field。

对于 Field 的编辑也很简单,添加新的 Field 后或者右键单击「Field」后出现的 Properties 可以对 Field 进行编辑。

以 Text 为例,需要填写什么内容,就在 Question or Prompt 栏输入即可,但也只能用英语编辑,因为之后软件会生成一个唯一的 Field Name。Question or Prompt 内容可以不唯一,但 Field Name 是唯一的。

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其他 Field 也是类似的,可以自定义 Field 的设置。例如最大值、是否必填、是否只读、字体格式和大小等。限于篇幅,无法一一列举每个 Field 的设置,大家可以查看 Epi Info™ 用户手册。

Epi Info™ 也提供了很多 Project 模板,大家在创建自己的问卷之前可以先参考一下。

点击「Enter DATA」,即可输入数据。

点击「Open Form」,选择相应「Project」下面的「Form」就可以打开 Form,然后进行数据录入。

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完成一个记录后,点击「New Record」可以进行下一个数据录入。

当数据录完后,点击「Line listing」选项下的「MS Excel」就可以导出 Excel 格式的文件,进行之后的统计处理。

如果数据录到一半,需要添加或者修改问卷内容,则可点击「Edit Form」,可以回到编辑模式,而完成编辑之后,可以点击「Enter Data」进行数据录入。

因此,Epi Info™可以做到问卷内容修改和数据录入两个模式的切换,数据也不会丢失,这可以弥补问卷星的缺陷。

以上主要介绍了 Create Forms 和 Enter DATA 两个模块的大致功能,基本可以满足病历资料问卷创建、数据录入和导出的需求。

其他模块,例如 STATCALC,可以进行样本量的计算、卡方检验和 OR 值的计算,对于临床研究也是很有帮助的。

数据分析模块中还可以根据内置的 CDC 和 WHO 生长曲线批量计算生长情况 Z-score 的计算。

更多的内容可以下载用户手册进行了解,里面的内容也很详尽。

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最后,祝大家都能建立自己数据库,早日发文章。

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