衡水市妇幼保健院医院绩效考核系统服务项目

一、项目概况

衡水市妇幼保健院由于业务发展与管理上的需要，谋划建立与实施全院的“绩效管理系统”，以充分调动医护人员及管理人员的工作积极性，建立一套适合医院长远发展目标的绩效分配激励机制，建立以工作数量、服务质量、技术难度、院内转诊和病人满意度为基础的绩效分配体制，从根本上改变干多干少一个样、干好干坏一个样的现况，充分体现出绩效工资的激励性、公平性、导向性。

二、项目要求

2.1项目总体要求

根据国家卫健委相关政策要求，基于医院发展需要，构建全方位绩效管理考评体系；本项目建设要求基于医院现有信息化系统和发展现状，咨询服务需要使用国际通行的 RBRVS（基于资源消耗为基础的价值尺度）量化标准，在现有信息系统功能具备的情况下，通过系统提取客观的数据指标，减少人为因素，能够在加强医院现有的绩效管理制度基础上更趋完善，建立符合医院管理实际情况的管理体系。在此基础上，实现数据集成，搭建信息化应用平台，实施落地医院绩效考核方案。建立实行全面预算、财务会计、医院全成本核算、绩效管理的医院管理机制，发放总额控制下的以工作量为基础的岗位工资和绩效工资制度。

基于上述要求，建立符合医院实际的、可操作的、稳步推进医院发展的、切实可行的管理模式和实施方案；建立以工作量评价为基础，以 RBRVS 为工作量评价工具，以医院战略目标（扩大服务量、提高效率、优化病种结构和收入结构）为导向，统筹效率、质量、成本、科研教学的绩效评价和分配体系，兼顾关键业绩指标和直接成本管控体系，实现绩效分配的公平性，并结合四部制（孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育保健部）改革、妇产儿特色等因素，充分考虑和结合妇幼医院特点。通过新的绩效分配方案的实施，使医院的管理水平有长足的进步，对调动医院员工工作积极性和创造性有明显改善，对医院各项业务量有较大幅度的提高，医院成本支出得到有效控制，医疗服务质量有明显改善，患者满意度有明显提升。

2.2项目主要内容和要求

1.符合国家卫健委绩效工资改革政策要求，符合医院对绩效工资核算要求；

2.提高绩效工资的激励效果，体现绩效分配的合理性，相对公平性，符合实行按劳分配、多劳多得，优劳优得的原则；

3.从以经济指标核算、收支结余提成的分配方式，向以工作数量、工作质量、工作风险、工作难易、技术水平、病人满意度等为主的分配方式转变；

4.门诊核算到个人，临床考核到科室，强调团队合作，制定合理的医疗组内二次分配方案；

5.绩效奖金的分配方法，以美国哈佛大学研究的 RBRVS(以资源为基础的相对价值)为主，全院区分不同部门、不同科室、不同岗位，采取相应的、科学的核算办法，结合绩效管理考核指标。

6.不能由诊疗项目体现出的工作量，比如病历书写、病程记录、护理巡视、铺床、志愿者活动、精神文明建设、6S 管理、设备维护等工作，要设置合理科学的量化指标，计入绩效分配。

7.为体现医院按工作岗位细化核算，区分医师、护理、技师、行政、后勤等不同岗位，体现每一岗位的工作价值与工作内容，合理设置个人收入差距，真正体现各个部门、科室、岗位的价值贡献，向工作量大、高风险、高责任、高技术、高贡献的一线临床科室和岗位倾斜；

8.透过工作量核算及分配，体现收入、风险、技术、质量等综合价值。

2.3软件具体模块技术要点

1.通过对医院目前绩效管理调研分析，采用国际先进的RBRVS 技术，确定全院以工作量为基础的核算绩效工资总体思路。

2.通过对医院各临床科室医疗组的调研，设计出各临床科室所有诊疗项目的绩效点数、所有辅助检查项目的判读点数、各科室工作量核算绩效工资方案，门诊、手术绩效工资分配到个人。

3.通过对医院各护理组的调研，测算出各护理单元的护理时数，设计出各护理组的工作量核算方案。

4.通过对医院各医技科室的调研，设计出各医技科室所有检查项目的绩效点数以及按照工作量核算绩效工资方案。

5.对窗口、药学和供应室等的科室，设计出各医技科室所有检查项目的绩效点数以及按照工作量核算绩效工资方案。

6.通过对行政后勤科室的调研，设计出各行政后勤科室的绩效工资方案。

7.根据医院实际情况，对手术进行单项绩效评价方案设计，针对不同科室类型，疾病复杂程度不同，服务人次数量等情况，进行基数测定，对手术难度和台次等多维度进行增量评价和激励。

8.所有核算单元以直接成本作为管理口径，绩效方案设计要把直接成本全部纳入绩效工资核算管理，包含房屋折旧、人力成本、设备折旧等直接固定成本，包含卫生材料、药品、办公用品、医辅部门发生的费用等直接变动成本。同时应把医院现有的物流系统区分为可收费和不可收费两部分卫生材料，在此基础上再区分为高值耗材与低值耗材两部分材料进行成本管控，达到成本精细化管理的目的。

9.支持国家妇幼保健机构绩效考核 56 条考核指标嵌入各核算单元，提供指导意见。支持三级妇幼保健院评审标准相关指标嵌入各核算单元。

10.使用国际先进的平衡计分卡对医院各科室每月进行考核，使医院的绩效管理整体水平得到提升并建立完善的质量考核体系，要求绩效方案能够客观及时的反映医疗质量，建立灵活的信息反馈机制，在激励科室冲量的同时也不断提升医院医疗质量；

11.为医院提供工作量考核的软件信息系统，包括绩效查询、绩效核算、绩效分析、综合测评管理。

12.在医院信息化系统允许情况下，将兼顾医院内部开展的志愿者活动、党的建设、医院内部管理、医疗质量管理、设备管理维护、6S 精益化管理等纳入绩效考核。

13.提供技术支持服务：

绩效查询系统：通过直接读取或通过各种接口来读取医院内各信息系统中的数据，如 HIS、财务管理系统等等，实现医院各类运营数据的提取与查询；提供自定义的查询功能，即支持医院人力资源部门自行搜索查询。

绩效核算系统：提供各种设置性数据的更新与维护功能；以数据仓库模式实现数据的存储与提取；支持完全自由设计报表，从数据仓库内将数据瞬间提取并换算，直接生成核算报表。

经营分析系统：集成数据仓库、结合统计分析方案实现门诊业务收入、出院住院收入、门诊住院人次、床日数、手术类型占比、药占比、耗占比、检查占比、检验占比、床位使用率、科室收入占比、科室节余占比等各类数据的分析与提取；图、表结合地呈现各类经营分析结果。

综合考核系统：可按科室性质分类维护测评指标；在有数据支持的前提下，可自由定义评分公式，可一键评分；无数据支持情况下，可手动评分，并可增加评分说明；程序可独立安装在各考评科室，并依据科室权限进行分配各评分指标。

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