随着年龄的增长，人的身体素质逐渐变差，机能出现老化。特别是当身体的免疫力低下时，老年人的心脑血管、肝肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。
所以，老年人定期体检非常必要，可以有效预防和控制老年病，提高老年人生活质量，减轻社会与家庭经济与人力负担。
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老年人健康管理=身体有保障
健康管理，是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面、系统的管理过程。其宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。主要任务是防大病、管慢病、促健康。
它是指基于健康检查结果，建立专属健康档案，给出健康评估，并针对性提出个性化健康管理方案，使个体从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面健康维护和保证服务。
老年健康管理是提高老年人生活质量，解决老龄化社会的主要策略。
老年人健康管理流程：
- 信息采集：包括个人基本信息，既往病史，目前所患疾病及治疗情况，生活习惯及不良嗜好，家族病史等的采集；行全面健康体检。
- 健康风险评估和分析：包括评估当前身体健康状况，以及未来患某种疾病的风险评估。
- 健康指导：通过健康教育、随访等方式使人们自觉采纳有益于健康的生活方式，消除或减少影响健康的危险因素。
- 健康危险因素干预：通过饮食、营养、运动方式、心理等干预，达到促进健康、预防疾病、提高生活质量的目的。
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老年人体检最该查什么？
不同年龄段的身体情况不同，要进行的体检项目也不一样，一般年龄越大，定期体检的间隔时间越短，需要检查的项目就越多。老年人建议半年左右一次，并视身体情况，除常规检查外，增加相应项目。
除了常规体检项目外，建议老年人注意增加的检查有：
【心脑血管检查】老年人的体检重点。除测血压、常规心电图检查外，建议增加：
- 动脉硬化监测、血管内皮功能检查、颈动脉彩超等，可预测心脑血管缺血性疾病风险；
- 心脏彩超检查可有助了解心脏结构及功能；
- 经常有头昏症状者，可选择经颅多普勒脑血流图检查。
【肿瘤筛查】老年人是肿瘤的高发人群，肿瘤筛查很必要。
除常规筛查外，建议增加：
- 肿瘤标志物检查；
- 肺癌、胃肠癌筛查项目：低剂量螺旋CT筛查肺部肿瘤，胃肠镜筛查胃肠肿瘤。
【眼底检查】有助于发现动脉硬化等全身疾病，对患有高血压病、糖尿病等慢性疾病的老年人，尤为重要。
【骨密度检查】骨质疏松是老年人常见疾病，严重影响老年人生活质量，对45岁以上女性及50岁以上男性应进行骨密度检测，做到早发现早干预。
【肝脏硬度检查】针对有肝脏损伤行为（长期饮酒、熬夜，服用有肝损害的药物）高危老年人群；可早期诊断，早期治疗以取得更好的疗效。
【碳13呼气试验检查】幽门螺旋杆菌是一种可以在胃中生长的细菌，可导致胃炎、消化性溃疡，并与胃癌密切相关，所以如果能及早检测出是否感染此菌，并对症下药，将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的机会。
【营养代谢功能测试】通过测量营养代谢，了解老年人每天的能量消耗中三大主要营养物质各占的比例，精确指导营养补充量，避免营养不良或营养过度。
【呼吸肌功能测定】主要针对有长期吸烟史、呼吸异常、气促、胸痛、肺功能障碍的老年人。
【针对性的专项检查】主要是针对有家族遗传疾病史、个人既往病史、长期不良生活习惯的人应进行：
- 如长期吸烟者，建议肺部低剂量螺旋CT检查及肺功能检查；
- 如长期胃病史、幽门螺杆菌感染史、胃癌家族史、长期饮酒者行胃镜检查；
- 如肠息肉病史、结直肠癌家族史者肠镜检查；
- 如宫颈癌家族史者行HPV检查。
此外，老年男性注意前列腺疾病筛查；老年女性注意乳腺、子宫附件疾病筛查。
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老年人体检的小准备
1、体检前2~3天应清淡饮食：不吃高脂饮食，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。
2、体检前日晚8时开始禁食，避免剧烈运动，保证充足睡眠。
3、检查当日晨禁食禁水。
4、如需做泌尿系统及生殖系统（即膀胱、前列腺、子宫及附件）彩超检查时清晨需充盈膀胱（憋尿）。
5、慢性病患者如有需长期服用的药物，可根据情况对服药时间进行调整：常规晨起服用降压药的人群，可按常规一小口水吞服降压药；糖尿病人禁食情况下不能服用降糖药物。
6、体检前应对口腔、鼻腔、外耳道等处自我进行清洁，避免一些疾病的漏诊；如需进行动态心电图检查的建议洗澡，保证与电极接触的胸前皮肤清洁，避免因信号干扰影响检查结果判断。
7、体检时着装：便于穿脱的衣裤和鞋子，建议女士不要着连身裙装。
8、行动不便及高龄老人，建议有人陪同检查。
温馨提醒，健康状况良好的青壮年，30岁以下可两年一次，30岁以上一年一次；中年人推荐一年一次；老年人定期体检的间隔时间应缩短，推荐半年左右一次，并视身体情况，除常规检查外，增加相应项目。
来源：武汉同济医院
编辑 | 田娟
审稿 | 蔡敏、蔡雄
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